脂肪肝到肝癌需要多久?

脂肪肝到肝癌需要多久?

(医患家特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生 )




随着近年人们生活水平的提高,以及生活作息、饮食规律的改变,“脂肪肝”已成为城市人的高发病、常见病。但如果认为“脂肪肝”不碍事,吃吃素就好了,那就大错特错了。长期脂肪肝不予干预,会大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的风险。






脂肪肝向肝癌的进展可列为几大步骤:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。和肢体明显的脂肪堆积不同,内脏脂肪堆积造成的危害性更大,且易被忽视。


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脂肪肝是怎么形成的?

常见的脂肪肝病分为:非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两大类。容易理解酒精性脂肪肝主要由于长期过量摄入酒精导致,乙醇对肝细胞造成毒害,影响肝功能,防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因较为复杂,脂肪摄入过多积聚于肝脏和肝脏积聚的、自身合成的脂肪无法正常转运出,以及基因遗传都可以导致,因此防治较为困难。




脂肪肝




如何判断脂肪肝

脂肪肝在初期无特异症状,患者主要通过查体B超检测发现。随着脂肪肝的进展,患者可出现腹胀、肝区不适及胀痛、恶心等症状。通过血清肝功能检查,可判断肝功能是否异常。因此建议中老年人群、肥胖人群、长期节食素食人群、有糖尿病等基础性代谢病人群及有肝癌遗传史的人群,养成定期体检,注意培养健康的日常生活作息的习惯。

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脂肪肝转为肝癌的风险

脂肪肝是多种肝细胞毒性损伤的早期表现,但脂肪肝疾病本身与原发性肝癌的发生无直接关系。但因为脂肪肝的很多诱因,如饮酒、营养过剩、营养不良、药物损害等,也是肝癌的致病因素,所以脂肪肝是对肝癌的一大助动因素,相比正常人群,增加癌变的几率。




肝肿瘤




当脂肪在肝脏内堆积,脂肪球会占位性充满肝细胞,导致肝细胞的变性、失活、坏死,极易进展为肝硬化,虽然不是所有的肝硬化都会演变成肝癌,但其预后效果多不理想。和病毒性肝炎相比,脂肪肝相关肝硬化存活率可能更低,因为病毒性肝炎可通过抗病毒治疗得到控制,而脂肪肝的防治实施更加困难。且大多数脂肪肝病人常合并其他代谢性疾病及高血压等心血管基础病,也提升了并发症的发生风险。




因此脂肪肝的患者不必过度恐慌,但仍要给予足够的重视,在疾病发展初期进行正规的治疗控制,防止进一步恶化发生不可挽回的后果。


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